家长来信：

心晴老师，您好。最近我的孩子很让我苦恼。他一直说自己肚子痛，头晕，不想上学。我们带他去多个医院做过详细的检查，但是医生说没有大问题，只是简单开了些常用药。可孩子身体不舒服时，甚至会在地上打滚，脸色苍白，感觉又不像装的，只好暂时在家休息，休息时感觉一切还好。一去学校，身体就会反复出现那样的情况。我在想，是不是孩子的情绪出了问题，或者心理有什么状况？

心晴回复：

这位家长很细心，可以联想到孩子身体问题后可能潜藏的其它原因。根据你信中简略提到的情况，我只能大致给一个回馈：孩子有可能是因为躯体疾病或以躯体的原因为发病的起因，但由于其本身性格的一些特点，在身体发病后，引起以焦虑、忧郁为主的强烈的精神心理因素作用，促使原有症状恶化和复杂化，造成恶性循环，这在心理学上称为心身症（即心身疾病），又称精神生理反应。

心身症的诊断标准主要是：①以躯体疾病或症状起病，病程中具有明显焦虑、忧郁等心理因素，使原有症状恶化和复杂化，经久不愈；②经过精神心理治疗，辅以躯体治疗后，症状改善；③排除神经官能症等心因性疾病、忧郁症、精神分裂症等；④排除装病或轻病装重病等人为因素。

一般这样的情况，可以经过以心理辅导、心理治疗为主，辅以躯体治疗后，获得缓解或好转。简言之，心身症就是那些主要受心理精神因素影响的躯体疾病。心身症的疾病种类很多，几乎涉及到临床各科的许多疾病。

目前，在教育系统中，出现类似情况的例子也有不少。孩子因为身体的某个问题，去医院检查医生确诊没有大问题，但往往孩子的表现并不是如此。尤其当孩子遇到一些挫折或者压力时，往往病程会持续，病情会恶化，甚至伴随焦虑、抑郁等情绪反应。但是当压力情境不存在时，孩子又会基本恢复正常。这多是由于其自身抗挫折力差，或者性格上的一些特点引发的交互反应。

根据你信中的简略情况，只能大体做这样一个判断，建议带孩子来咨询室进行详细的沟通，如果有需要，可以去医院心身科寻求更专业的帮助。

感谢你的信任。祝一切顺利！